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関節リウマチにおけるヒアルロン酸／血中のヒアルロン酸の動態

ＨＡＢＰによるバインディングアッセイ法を用いて血中のヒアルロン酸濃度を測定した結果、関節リウマチ患者ではコントロール群に比較して血中のヒアルロン酸濃度が有意に高値を示していました。

他の種々の検査データと血中ヒアルロン酸濃度との関係を検討した結果、ＣＲＰとは若干相関する傾向がみられたものの、赤沈や他の因子との相関はみられませんでした。

Ｓｔｅｉｎｂｒｏｃｋｅｒのｓｔａｇｅ分類と比較してみると、血中のヒアルロン酸濃度はｓｔａｇｅの高い症例で高値を示す傾向（ｓｔａｇｅ１＜２＜３＜４）が認められる一方で、ｓｔａｇｅが高くてもヒアルロン酸濃度の低い症例もしばしば認められました。そこでＳｔｅｉｎｂｒｏｃｋｅｒ分類よりも細かく関節の破壊について評価するＬａｒｓｅｎ分類を用いて、関節の破壊度と血中ヒアルロン酸濃度との関係について解析しました。

Ｌａｒｓｅｎ分類による関節破壊のｇｒａｄｅが過去１年間で進行した症例では、非進行群に比較して血中のヒアルロン酸値が高値を示す傾向が認められました。さらに、４年間ｆｏｌｌｏｗ−ｕｐできた７症例について、血中ヒアルロン酸濃度の推移をみると、７例中１例で３年目から４年目にかけて血中ヒアルロン酸値が急激に上昇していましたが、これはこの時期に一致して、両膝関節のＬａｒｓｅｎ ｇｒａｄｅが３から４に進行した症例でした。

一方、他の６症例については、Ｌａｒｓｅｎ ｇｒａｄｅ が４や５と高度な関節破壊を示しているにも関わらず、血中ヒアルロン酸濃度は高値を示しませんでした。

これらの６症例ではＬａｒｓｅｎ ｇｒａｄｅは４年間不変でした。

つまり血中のヒアルロン酸濃度は関節破壊の程度を表すのではなく、破壊が現在進行しつつあるかどうかという「状態」を表すものと思われ、血中のヒアルロン酸濃度は関節破壊の活動性を示す適切なマーカーとなりうることが示唆されました。

（続く）

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管理人からのコメント

ヒアルロン酸選びのポイントとして、

１．信用力のある会社のヒアルロン酸を選ぼう
２．コストパフォーマンスが良いものを選ぼう

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